“Чому я став біля стінки? У мене тремтять коліна…” Це школярі з віршів Михалкова боялися уколів, а сучасні дівчата, навпаки, вірять у зцілювальну силу ін’єкцій. Тим більше, якщо вони допомагають суглобам залишатися молодими і здоровими.
Ін’єкції, гіалуронова кислота, плазмотерапия – сьогодні цими словами складно когось здивувати. Однак тепер за чарівними уколами звертаються не тільки до косметологів, але і до травматологів-ортопедів. Кандидат медичних наук, провідний фахівець у галузі спортивної травматології та лікування суглобів Юрій Вічок розповів Єві.ру, яку користь приносять внутрішньосуглобові ін’єкції і в чому суть інноваційної методики артротерапии.
– Юрій Костянтинович, чому уколи краси стали уколами здоров’я? Ін’єкції з гіалуронової кислотою більшість з нас асоціює лише з косметологією.
– Препарати на основі гіалуронової кислоти багато років активно застосовуються не тільки в косметології, але і в урології, гінекології, офтальмології, а також при лікуванні дегенеративних захворювань суглобів. Гіалуронова кислота – це природний зволожувач, який самостійно виробляється нашим організмом. Вона є у кожного з нас з народження, але з віком її кількість зменшується, через що з часом порушується рухливість суглобів. На щастя, в більшості випадків швидкість настільки неприємного процесу можна істотно уповільнити. Якщо вчасно прийняти заходи, то завдяки ін’єкцій можна припинити руйнування та уникнути необхідності хірургічного втручання.
– Одне уточнення: якщо гіалуронова кислота є у нас в організмі, то звідки її беруть для уколів. Невже…
– Звичайно, ні! При отриманні кислоти ніхто не постраждав! Те, що входить до складу ін’єкцій, – біохімічна структура, підкреслюю, нетваринного походження. Вона повністю відтворює склад натуральної гіалуронової кислоти і при цьому не викликає алергії. Секрет популярності та ефективності такого методу лікування – в унікальних властивостях гіалурона.
– Унікальні властивості? Тут детальніше.
– При лікуванні суглобів використовуються як біомеханічні, так і біохімічні властивості гіалуронової кислоти. До біомеханічними властивостями відноситься змащування суглобових поверхонь і поліпшення функції ковзання в суглобі. По суті, процедуру введення гіалуронової кислоти можна порівняти з плановим техоглядом автомобіля і заміною масла в двигуні.
До біохімічними властивостями відноситься здатність стимулювати синтез власної внутрішньосуглобової гіалуронової кислоти – за рахунок цього поліпшується внутрішнє середовище суглоба і зменшується запалення синовіальної, або внутрішньої оболонки суглоба.
– Відомо, що гіалурон з часом розсмоктується. Отже, процедуру доведеться повторювати?
– Все залежить від масштабу руйнування в суглобі. У середньому ін’єкції потрібно повторювати 1-2 рази на рік. Є препарати різної концентрації – вони вимагають від 1 до 5 ін’єкцій на курс. Регулярне застосування гіалуронової кислоти у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій дозволяє істотно знизити біль у суглобі, поліпшити ковзання кісток один відносно одного і поліпшити мастило внутрішньосуглобових структур.
– З гиалуроном розібралися. А навіщо суглобам плазмотерапия?
– Плазмотерапия, або PRP-терапія (англ. platelet-rich plasma), ефективна при лікуванні артрозу. Процедура користується популярністю при лікуванні травмованих м’язів, зв’язок і сухожиль, а останні кілька років її стали використовувати косметологи, пластичні хірурги, гінекологи та урологи.
– До речі, до уколів краси часто ставляться негативно і радять не колоти всяку хімію? Що входить до складу PRP-ін’єкцій?
– Унікальність процедури в тому, що до «хімії» вона не має ніякого відношення. У пацієнта беруть кров з вени (не більше 20 мл), проганяють на спеціальній центрифузі і вводять внутрішньосуглобові ін’єкції з його власної плазмою, але вже збагаченою тромбоцитами.
– Чому саме тромбоцити?
– В тромбоцитах містяться чинники зростання. Основні клітини-мішені цих факторів – це клітини кровоносних судин, фібробласти і мезенхімальні стовбурові клітини. Основні функції, які вони виконують, – це диференціювання, клітинний ріст, синтез і т. д.
– Наскільки ця процедура безпечна?
– При дотриманні основних принципів асептики та антисептики вона абсолютно безпечна. Забір крові повинен проводитися в асептичних умовах. Зворотне введення отриманої плазми вимагає ретельної обробки області колінного суглоба. Виконання цих простих вимог зводить можливість ускладнень практично до нуля. Завдання лікаря – зробити все, щоб запобігти можливі ускладнення.
– Цікаво, покривається ця процедура страховим полісом?
– У Росії, як і в більшості країн Західної і Східної Європи, а також в Північній Америці, страховка не покриває проведення плазмотерапіі.
– Що ефективніше – ін’єкції гіалуронової кислоти або PRP-терапія?
– Це абсолютно різні процедури. Вони спрямовані на вирішення різних проблем.
– А чи можна поєднувати дві процедури відразу?
– Ви зріть в корінь: саме в цьому основна суть новітнього підходу до лікування суглобів – артротерапии. Іншими словами, ін’єкції гіалуронової кислоти і плазми тепер проводяться комплексно. Концентрація препаратів залежить від проблеми з суглобами, яка турбує пацієнта, а також від індивідуальних особливостей її організму.Методика успішно застосовується у Швейцарії, Німеччині, Австрії, Італії, Ізраїлі та інших країнах, – а їх медицина, як відомо, вважається еталонною.
Резюмуючи, можу сказати, що завдяки новій методиці лікування суглобів набуває комплексний характер впливу. Найбільш відчутні результати артротерапии спостерігаються при лікуванні колінного і гомілковостопного суглобів, але це не виключає застосування методики та для інших суглобів.
– Що щодо протипоказань?
– Є ряд протипоказань: захворювання крові, порушений імунітет, тяжкі форми цукрового діабету, порушення цілісності шкірних покривів і локальні запальні захворювання шкіри. Краще уточнювати особливості у доктора.
Обстеження перед подібними процедурами повинно починатися з рентгенограм і клінічного огляду. Дуже важливо на цьому етапі провести правильний і прискіпливий допит пацієнта, так як певні скарги можуть пояснювати локалізацію процесу і сильно допомагають при складанні програми лікування.
