Im Internet wimmelt es von Behauptungen, dass Tretinoin, ein wirksamer verschreibungspflichtiger Hautpflegewirkstoff, das Haarwachstum fördern kann. Aber steckt hinter diesem Trend echte Wissenschaft? Dermatologen sagen, die Geschichte sei nuancierter. Während Tretinoin von einigen Ärzten seit langem mit Minoxidil (dem bewährten Mittel zur Behandlung von Haarausfall) kombiniert wird, gibt es nach wie vor kaum stichhaltige Belege für die alleinige Anwendung für das Nachwachsen der Haare.
Die Grundlagen von Tretinoin
Tretinoin ist ein Retinoid, das aus Vitamin A gewonnen wird und hauptsächlich zur Behandlung von Akne, Alterung und Hyperpigmentierung eingesetzt wird. Es beschleunigt den Zellumsatz der Haut, reduziert Entzündungen und befreit die Poren. Diese Multitasking-Fähigkeit hat einige zu der Annahme geführt, dass es auch die Kopfhaut auf eine bessere Aufnahme von Minoxidil „vorbereiten“ kann.
Die Minoxidil-Verbindung
Die Idee ist nicht neu. Dermatologen kombinieren Tretinoin seit Jahren mit Minoxidil und gehen davon aus, dass die Peeling-Wirkung von Tretinoin dazu beitragen könnte, dass Minoxidil effektiver in die Kopfhaut eindringt. Einige ältere Studien deuten darauf hin, dass Tretinoin tatsächlich die Minoxidil-Absorption steigern kann, obwohl die Vorteile noch umstritten sind. Eine Studie ergab, dass die Kombination beider Substanzen zu einer dreimal höheren Resorption von Minoxidil führte als bei der alleinigen Verwendung von Minoxidil.
Begrenzte Evidenz, gemischte Ergebnisse
Trotz dieser Theorie mangelt es an qualitativ hochwertiger Forschung zu Tretinoin für das Haarwachstum. Viele Studien sind Jahrzehnte alt und liefern inkonsistente Ergebnisse. Dermatologen empfehlen es im Allgemeinen nicht als Erstlinienbehandlung und betonen, dass die Beweise einfach nicht überzeugend genug seien.
Aktuelle Studien sind ebenfalls nicht schlüssig. Eine Studie aus dem Jahr 2025 mit nur 20 Teilnehmern zeigte eine gewisse Verbesserung der Haarzahl und -dichte, aber die geringe Stichprobengröße und der fehlende Vergleich mit Minoxidil allein machen es schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen. Andere Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass hohe Tretinoinkonzentrationen den Haarausfall mit der Zeit verschlimmern könnten.
Risiken und Überlegungen
Die Anwendung von Tretinoin auf der Kopfhaut ist grundsätzlich nicht gefährlich, kann jedoch zu Reizungen, Trockenheit und Schuppenbildung führen. Die Kombination mit Minoxidil verdoppelt das Risiko dieser Nebenwirkungen. Angesichts der begrenzten Belege gehen Dermatologen davon aus, dass der potenzielle Nutzen die zusätzlichen Beschwerden nicht rechtfertigt.
Was hilft gegen Haarausfall?
Der Goldstandard gegen Haarausfall bleibt Minoxidil, insbesondere die 5 %ige topische Lösung. Obwohl der genaue Mechanismus nicht vollständig geklärt ist, verlängert es das Haarwachstum und kann die Miniaturisierung der Follikel umkehren. Orales Minoxidil, das auf Rezept erhältlich ist, ist möglicherweise noch wirksamer, birgt jedoch ein höheres Risiko für Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Herzrasen.
Andere Arten von Haarausfall, beispielsweise solche, die durch Stress oder Autoimmunerkrankungen ausgelöst werden, erfordern andere Ansätze. Aber bei androgenetischer Alopezie (männlicher und weiblicher Haarausfall) ist Minoxidil die zuverlässigste Option.
Fazit: Tretinoin könnte eine untergeordnete unterstützende Rolle bei der Verbesserung der Minoxidil-Absorption spielen, aber es ist kein Wundermittel gegen Haarausfall. Die Evidenz ist nach wie vor dürftig und die Anwendung ohne Anleitung eines Dermatologen könnte kontraproduktiv sein. Wenn Ihnen das Haarwachstum ernst ist, bleiben Sie bei bewährten Behandlungen wie Minoxidil und wenden Sie sich für eine individuelle Beratung an einen Fachmann.
