Zacházíme se sluncem, jako by mělo vlastní mysl. Za jasného letního dne jdete na hodinu ven. Výložník. Úžeh. Pokud jsi nebyl strategický. Pokud nejste opálení. Pak je vše v pořádku. Nebo se nám to alespoň zdá.
Tato logika se rychle zhroutí, pokud máte světlou pleť. Neopálíš se. Jen se červenáš. Proto se natíráte opalovacím krémem. Ale má to smysl? Co je to opalovací krém? Co je opálení? Proč vrstvení krému zachraňuje vaši pokožku, ale když na něj zapomenete, zkazí vám den?
Není to magie. To je biologie. Jakmile se podíváte na to, jak se kůže a sluneční světlo skutečně ovlivňují, záhada zmizí. V tomto procesu se o svém těle hodně dozvíte. Začněme tedy od začátku.
Co je to vlastně kůže?
Kůže je orgán. Jedna z nejtěžších, kterou máte. Nevnímáme to tak, protože spojujeme orgány s věcmi uvnitř „krabice“. Tvé srdce. Vaše játra. Vaše ledviny. To jsou jednoznačně orgány. Kůže se cítí jinak. Je vnější. Ona je obalovačka.
Ale podívejte se na definici ve slovníku. Merriam-Webster definuje orgán jako diferencovanou strukturu tvořenou buňkami a tkáněmi, která plní specifickou funkci. Podle tohoto kritéria vyhrává kůže. Skládá se z určitých buněk a tkání. Její úkol? Chovejte se jako hranice mezi vámi a světem.
Je to dřina. Na rozdíl od vašeho srdce, které je ukryto uvnitř, vaše kůže se musí vypořádat s realitou. Je plná receptorů. Má vícevrstvou strukturu navrženou tak, aby chránila proti oděru, změnám teploty a ano, slunečnímu záření. Toto je první linie obrany. A ona přijímá rány.
„Kůže je hranicí mezi ‚vámi‘ a ‚světem‘.“
Takže když do něj dopadne slunce, něco se stane. Ne proto, že by slunce bylo zlé. Ale protože se vaše pokožka snaží chránit sama sebe.
Jak vaše pokožka skutečně funguje: Dermis vs. Epidermis
Představte si kůži nikoli jako jeden list, ale jako rušné staveniště s mnoha vrstvami. Na vnější straně je epidermis, která působí jako bariéra. Toto je veřejná tvář. Pod kůží je dermis, naplněná veškerou těžkou „mechanikou“. Mluvíme o nervových zakončeních, potních žlázách, vlasových folikulech. Tohle je strojovna.
Pod ní je podkožní vrstva. To je místo, kde je váš tuk, ano, ale je to místo, kde se rozvětvují vaše krevní cévy. Rozšiřují se do dermis jako komplexní kořenový systém a vyživují vše od mazových žláz až po drobné svaly, díky nimž vstávají chlupy. Dermis je nasycený kapilárami. Poskytují výživu vašim buňkám. Pomohou vám také ochladit se, když se přehřejete.
A co epidermis? Nemá přímé krevní zásobení. Přežívá z toho, co poskytuje dermis.
Proč je vaše pokožka teplá, studená a bolestivá
Právě v dermis probíhají senzorické procesy. Nejedná se pouze o strukturální podporu. Je to „pokračování“, abyste přesně věděli, co se vás týká. Nebo tě to pálí.
Vaše nervová zakončení jsou specializovaná. Máte receptory pro:
- Teplo
- Studená
- Tlak
- Svědění
- Bolest
Nejsou to jen náhodné senzory. Toto je váš systém včasného varování. Říkají vám, abyste sundali ruku z horkého sporáku, než se vážně popálíte. Varují vás před defektem. Bez nich byste chodili v naprosté smyslové izolaci a poškozovali byste si pokožku, aniž byste o tom věděli.
Pravda o odumřelých kožních buňkách a keratinu
Pokožka je vaše rozhraní se světem. A je zvláštně fascinující. Dělí se na dvě hlavní zóny: vnitřní živou vrstvu a vnější mrtvou vrstvu.
Mrtvé buňky jsou to, co skutečně vidíte. Neustále se odlupují. Pravděpodobně si toho nevšimnete, ale každý den se zbavíte milionů těchto buněk. Jsou nahrazeny novými buňkami, které se pohybují zdola nahoru. Je to jakýsi dopravní pás.
Živá vnitřní vrstva se nazývá malpighovská vrstva. Tady na vás při opalování skutečně působí slunce. Je přímo spojena s dermis, která ji vyživuje. Samotná malpighovská vrstva má různé podvrstvy:
- Bazální vrstva se nachází hned vedle dermis. Zde začíná bazaliom, pokud se něco pokazí.
- Nad ní je trnová vrstva.
- Pak granulovaná vrstva.
Nad tím vším je stratum corneum. Toto je nejvzdálenější vrstva mrtvých buněk. Je odolný. Velmi odolný. Tyto buňky jsou vyplněny keratinem.
Keratin je stejný protein, který tvoří vaše nehty, vlasy a dokonce i zvířecí kopyta. Je neuvěřitelně odolný. Vaše viditelná kůže je v podstatě tenká, flexibilní verze vašich nehtů. To je to, co vám poskytuje ochranu. Na dlaních a chodidlech, kde dochází k největšímu tření, je tato vrstva mnohem silnější. Evoluce má smysl pro humor.
Proč se opalujete (a proč je to riskantní)
Mezi bazálními buňkami v Malpighiově vrstvě jsou melanocyty. Jsou to buňky zodpovědné za barvu vaší pokožky. Produkují melanin, pigment, který vytváří opálení.
Zde je běžná mylná představa. Když se opalujete, vaše tělo nevytváří více melanocytů. Nepřidáváte nové továrny. Jen nutíte ty stávající pracovat tvrději.
“Rozdíly v barvě jsou dány výhradně množstvím produkovaného melaninu a povahou pigmentových zrnek. Při opálení kůže vlivem slunečního záření se počet melanocytů nezvyšuje, pouze se zvyšuje jejich aktivita.”
Počet melanocytů je u všech lidských ras přibližně stejný. Rozdíl je v tom, kolik melaninu produkují a jak je zabalen. Světlovlasí běloši mají stejný počet melanocytů jako lidé s tmavší kůží. Mluvíme o výrobě, ne o rezervách.
Tento mechanismus má ale i stinnou stránku. Tyto stejné melanocyty jsou citlivé na ultrafialové záření. Opakované slunění způsobuje poškození. To vede k mutacím. Tyto mutace se mohou vyvinout v melanom, vážnou formu rakoviny kůže. Tak jaké je to opálení, které honíš? Je to doslova známka buněčného distresu. Vaše pokožka se snaží chránit před samotnou věcí, která ji potenciálně zabíjí.
Jak se stratum corneum chová jako brnění vaší pokožky
Přímo nad dermis je bazální vrstva. Pokud je vám znám název bazaliom, zde tento konkrétní typ rakoviny začíná. To je základ.
Nahoře je trnová vrstva. Poté granulovaná vrstva.
Nakonec se dostanete do stratum corneum. Toto je vnější vrstva. Mrtvé buňky. Část kůže, kterou lidé skutečně vidí. Tyto buňky jsou naplněny proteinem zvaným keratin.
Keratin je úžasný protein. Je to strukturální protein, který dává sílu rohům, vlasům, kopytům, nehtům a peřím. Stejný odolný materiál, ze kterého jsou vyrobeny vaše nehty, tvoří viditelnou část vaší pokožky, jen v tenčí, pružnější verzi. To je to, co dělá pokožku odolnou. V oblastech s vysokým třením, jako jsou dlaně a chodidla, se stratum corneum výrazně ztlušťuje, aby se vyrovnalo s abrazivními silami.
Proč melanocyty určují barvu kůže a riziko rakoviny
Mezi bazálními buňkami v Malpighiově vrstvě žijí melanocyty. Tyto buňky produkují melanin, pigment zodpovědný za opálení. Jsou zdrojem vašeho opálení.
“Vzhled kůže je částečně způsoben načervenalým pigmentem v krvi povrchových cév. Je však určován především melaninem, pigmentem produkovaným dendritickými buňkami nazývanými melanocyty… Jejich počet v jakékoli dané oblasti těla… je přibližně stejný jak v rámci ras, tak mezi nimi; Nejsvětlejší běloši mají tolik melanocytů jako nejtmavší černoši. Rozdíly v množství melanocytů a pigmentu jsou způsobeny pouze povahou melanocytů.”
Co je hlavní s sebou? Každý má přibližně stejný počet melanocytů. Rozdíl je v tom, kolik pigmentu produkují a jaký typ granulí vytvářejí. Když se opálíte, melanocyty se nemnoží. Jen více pracují.
Melanocyty také produkují dva typy pigmentu: eumelanin (hnědý) a pheomelanin (žlutý/červený). Zrzky produkují více feomelaninu a méně eumelaninu. Proto je pro ně obtížné se opalovat. Albinismu chybí enzym tyrosináza. Bez něj se chemická dráha zastaví. Melanin se nevytváří v kůži, vlasech nebo duhovce oka.
Existuje také melanocyty stimulující hormon (MSH) produkovaný hypofýzou. MSH putuje krví, aby řekl melanocytům, aby produkovaly více melaninu. Hypofýza je propojena se zrakovým nervem, což jí umožňuje vnímat světlo. Toto spojení vysvětluje, proč vystavení světlu ovlivňuje produkci hormonů. U kuřat dodatečné světlo stimuluje hypofýzu k produkci hormonů nezbytných pro snášení vajec. U lidí světlo stimuluje produkci MSH.
Nošení slunečních brýlí může ve skutečnosti způsobit, že budete náchylnější ke spálení. Zablokováním vstupu světla do vašich očí můžete snížit signál do hypofýzy k produkci MSH. Méně MSH znamená nižší produkci melaninu. Jedná se o kontraintuitivní vedlejší účinek.
Proč je spálení sluncem vlastně poškození kůže
Běloši bez opálení mají kožní buňky, které nemají žádnou ochranu před ultrafialovým zářením. Stáváte se snadným cílem spálení od slunce. Výsledkem je červená, bolestivá kůže. V těžkých případech se tvoří puchýře.
Spálení sluncem není jen povrchní reakce. Tohle je škoda. Ultrafialové záření poškozuje buňky a tělo na toto poškození reaguje. Zarudnutí a bolest jsou příznaky této reakce.
Proč vaše kůže po spálení sluncem zčervená?
Buďme upřímní. Spálení sluncem je víc než jen zarudnutí. Jedná se o opožděnou zánětlivou reakci. Konkrétně erytém vyvolaný ultrafialovým zářením B. Bolest a zarudnutí vrcholí 8 až 24 hodin po slunění. Proč dochází ke zpoždění? Protože k poškození dochází nejprve na buněčné úrovni. Reaktivní formy kyslíku a fotochemické reakce napadají DNA. Pak tělo propadá panice. Zvyšuje průtok krve v dermis. Kapiláry se rozšiřují. Kapalina vytéká. Tohle je otok. Tohle je teplo.
Modifikátory biologické odezvy vylučované keratinocyty a lymfocyty řídí tento proces. Klíčovou roli zde hrají prostaglandiny. Pokud vidíte erytém, znamená to, že vaše sluneční ochrana nefunguje. To je známka vážného poškození UV zářením.
Souvislost mezi bolestí při spálení sluncem a rizikem rakoviny kůže
Nejde jen o nepohodlí. Existuje přímá souvislost mezi touto červenou, šupinatou kůží a vaším rizikem rakoviny. Při vystavení UV světlu se ve vaší DNA tvoří pyrimidinové dimery. Vlnové délky, které způsobují erytém, jsou stejné jako ty, které produkují tyto dimery. Existuje hrubá korelace. Čím více dimerů, tím vyšší je náchylnost k popálení.
Z vědeckého hlediska úpal signalizuje výrazné předávkování radiací. A to je důležité. Anamnéza opakovaného těžkého spálení sluncem je přímo spojena se zvýšeným rizikem melanomu. Zvyšuje také rizika nemelanomové rakoviny kůže. Zánět je varovným signálem. Poškození DNA je skrytá hrozba.
Úžeh je nejlépe chápat jako úplné selhání sluneční ochrany.
Jak opalovací krémy vlastně fungují
Opalovací krémy dělají jednu ze dvou věcí. Buď blokují, nebo absorbují.
Blokování je jednoduchá fyzika. Vzpomeňte si na bílou pastu z oxidu zinečnatého, kterou si plážoví plavčíci nanášejí na nos. Je to neprůhledné. Odráží UV paprsky. Absorpce je chemický proces. Molekula opalovacího krému bere energii zasažené místo vaší pokožky. Melanin to dělá přirozeně. Chemické složky v opalovacích krémech napodobují tuto funkci.
Musíte vědět, co je v láhvi.
- PABA (kyselina para-aminobenzoová) absorbuje UVB. Je to běžné, ale zákeřné. Pokud máte citlivou pokožku, může způsobit podráždění nebo alergickou reakci. Postupujte opatrně.
- Skořice absorbují UVB.
- Benzofenony absorbují UVA.
- Antranilyláty chrání před UVA a UVB.
- Ecamsules (také známé jako Mexoryl SX) absorbují UVA.
Pochopení SPF a běžných chyb aplikací
Číslo na lahvičce je ochranný sluneční faktor (SPF). Funguje jako multiplikátor. Pokud bez ochrany spálíte za 10 minut, pak vám SPF 10 poskytne 100 minut. Matematika je jednoduchá. Při aplikaci dochází k chybám.
Musíte aplikovat dostatečně. A musíte ho na pleti udržovat. Aplikujte přípravek 30 minut před pobytem na slunci. To umožňuje, aby se produkt dostal do kontaktu s vaší pokožkou. Pokud jdete z lahvičky přímo do oceánu, produkt se smyje. Nefunguje to, pokud to není na kůži.
Existuje nuance. SPF hodnocení se vztahuje pouze na UVB záření. Neříká nic o UVA ochraně. Proto je důležitý seznam chemických složek. Potřebujete širokospektrální ochranu.
Rostoucí popularita Mexoryl SX na americkém trhu
USA po mnoho let zaostávaly v možnostech UVA ochrany. To se změnilo v červenci 2006. FDA schválila prodej Mexoryl SX (ecamsul). V Evropě a Kanadě je k dispozici již více než deset let pod značkou Anthelios SX od L’Oreal.
Dermatologové jej označují za nejlepší opalovací krém na světě. Proč? Blokuje UVA paprsky účinněji než jiné možnosti dostupné na trhu. UVA paprsky pronikají hluboko. Způsobují stárnutí a rakovinu. Blokování UVA záření je stejně důležité jako blokování spálení UVB.
Kůže jako aktivní orgán
Je úžasné považovat kůži za orgán a ne za obal. Na sluneční světlo reaguje složitým způsobem. Opravuje škody. Signalizuje bolest. Ona tě chrání. Nebo nechrání.
Vystavení slunci často bereme na lehkou váhu. Sháníme opálení. Popáleninu ignorujeme, dokud to nezabolí. Ale biologie mluví jasně. Každá červená skvrna je příběhem buněčného utrpení. Pochopení toho změní způsob, jakým se nanášíte opalovací krém. To mění způsob, jakým vnímáte slunce.
Až příště vezmete do ruky tu láhev, vzpomeňte si na chemii. Pamatujte na DNA. Chraňte orgán, který vás chrání.
